Низкое артериальное давление может быть нормой, особенно для молодых людей. Но иногда гипотония — это признак проблем со здоровьем. О том, когда пониженное давление может быть опасным, «Рамблеру» рассказала врач общей практики Елена Шиманьски.
Врач назвала три ситуации, когда низкое давление опасно
Когда низкое давление не надо лечить
Обычно нормальным давлением считается 110/70–120/80, но более низкие цифры — до 100–90/60 — также могут быть нормой:
Для молодых людей, особенно астенического телосложения. После 40 лет у многих давление повышается.
Для детей и подростков, так как у них показатели давления зависят также от роста и веса.
Для спортсменов. Снижение давления бывает и после нагрузок, и в состоянии покоя.
Если при таких значениях нет слабости, головокружения, головной боли, тошноты, пониженное давление чаще всего называют индивидуальной особенностью организма. Согласно данным Национального института сердца, лёгких и крови, давление ниже 90/60 мм рт. ст. классифицируется как гипотония, но, если жалоб нет, лечение не нужно.
«В этом случае мы не говорим о каких-либо рисках для здоровья, как это бывает при повышенном давлении. Пониженное не связано с сердечно-сосудистым риском, по крайней мере, если нет других сопутствующих заболеваний. Важно лишь знать, какие цифры для вас нормальны, и измерять давление хотя бы раз в год, даже если ничего не беспокоит».
Когда гипотонию нельзя игнорировать
Симптомы, которые типичны для пониженного давления:
головокружение и головная боль;
тошнота и рвота;
потемнение и мелькание мушек перед глазами, особенно при резкой смене позы, так называемый ортостатический коллапс;
шум в ушах;
снижение работоспособности.
Это может указывать на проблемы со здоровьем. Чаще всего постоянная гипотония бывает при:
Заболеваниях щитовидной железы. Гормоны Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин) регулируют обмен веществ, работу сердца и сосудов. При гипотиреозе, когда этих гормонов недостаточно, обмен веществ замедляется, сердце сокращается реже и с меньшей силой. В результате кровь циркулирует медленнее, а давление может снижаться. К тому же ухудшается сосудистый тонус: сосуды становятся менее эластичными, плохо сокращаются, что усугубляет гипотонию.
Чем опасно высокое давление и как лечить артериальную гипертензию
Заболеваниях надпочечников. Например, при болезни Аддисона — недостаточности функции надпочечников. В этом случае нарушена выработка двух ключевых гормонов:
Кортизола — усиливает реакцию сосудов на адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды. В результате они расслабляются, тонус падает, а давление снижается.
Альдостерона — удерживает натрий и воду в организме, поддерживая объём крови. При его дефиците возникает гиповолемия — состояние, при котором в организме значительно уменьшается объём крови, что может вызвать слабость, головокружение и снижение давления.
Гипотония может быть одним из первых симптомов болезни, особенно если она начинается постепенно.
Проблемах с почками. При почечной недостаточности организм с мочой теряет много альбумина — белка, который помогает удерживать жидкость внутри сосудов. Когда его становится мало, жидкость начинает скапливаться в тканях, появляются отёки, а объём крови в сосудах уменьшается. Это нарушает распределение жидкости между тканями и сосудами и может привести к снижению артериального давления.
«В этом случае гипотония и связанные с ней симптомы, такие как слабость, приступы тошноты или головокружения, могут помочь быстро установить диагноз. Поэтому, если низкое давление сопровождается плохим самочувствием, нельзя это игнорировать. Я советую некоторое время вести дневник: записывать цифры давления и что беспокоит в это время, а затем обратиться к врачу», — говорит Елена Шиманьски.
Как помочь себе при низком давлении
Если причина гипотонии не найдена, то лечения как такового нет. Самочувствие можно сделать более стабильным, если следовать нескольким правилам:
Умеренная физическая нагрузка. Лёгкие тренировки укрепляют сердце, помогают улучшить тонус сосудов и усилить циркуляцию крови. Хотя сразу после тренировки давление может снизиться на короткое время, в долгосрочной перспективе физические нагрузки влияют благотворно.
Питьевой режим: установлено, что потребление воды влияет на объём циркулирующей крови. В одном исследовании установили, что 500 мл воды уменьшали симптомы ортостатической гипотензии (резкого падения давления при смене положения).
Отказ от алкоголя. Алкоголь расширяет сосуды, ухудшает компенсаторную способность сосудов и снижает давление. Поэтому при низком давлении пить алкоголь нежелательно — может усилиться головокружение.
«Я советую пациентам-гипотоникам пить достаточно жидкости и есть чуть больше солёной пищи, не делать долгих перерывов в еде. Часто этого достаточно, чтобы самочувствие было стабильным и не было головокружения», — продолжает Елена Шиманьски.
Когда снижение давления опасно
Если давление резко падает ниже 80/40 мм рт. ст., это приводит к тому, что органам не хватает кровоснабжения, особенно мозгу, сердцу и почкам. Из-за кислородного голодания человек может потерять сознание, а если вовремя не помочь ему, состояние станет опасным.
«Резкое падение давления может быть из-за инфаркта, отравления, внезапного обострения какого-либо заболевания. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, чаще всего госпитализации. У гипотонического криза всегда есть причина, и её необходимо выяснить», — говорит Елена Шиманьски.